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免疫治療助肝癌菇農重生 醫師籲恢復健保給付
2021/06/29 10:25 報導



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一名65歲許姓菇農罹患B肝卻沒有定期追蹤,三年前腹痛休克送急診,不幸確診第四期肝癌,原本預估壽命只剩一個月,所幸藉由化放療、栓塞、手術、標靶藥物、免疫治療等方式,幸運撿回一命,但健保不再給付免疫治療,讓他對後續療程感到憂心。醫師也籲請中央將免疫檢查點抑制劑治療恢復健保給付,造福需要的病患。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳政國表示,患者陸續接受化、放療、3次載藥微球栓塞治療,因其中一顆腫瘤侵襲大腸,在腫瘤縮小後安排手術切除,但又因黃疸過高導致肝衰竭,數度徘徊鬼門關,每當快放棄的時候,總是出現一線生機,再加入標靶藥物及施打免疫檢查點抑制劑後,終於讓B肝及肝腫瘤獲得控制,從死神手中搶回一命。

其中「免疫檢查點抑制劑」為肝癌二線治療,108年通過健保給付,由於施行一年多來,全國對於藥物的反應率僅1成多,因未達預期醫療效益,因此不再給付,但陳政國指出,臨床上仍有如同許姓菇農的患者,因接受免疫檢查點抑制劑治療後,不但成功控制病情,也順利回到工作崗位,由於腫瘤接近治癒,後續仍須不間斷治療。

陳政國強調,免疫檢查點抑制劑是目前肝癌治療的趨勢,相較於原先僅使用標靶藥物只能延長存活期12個月,現在再搭配抗血管新生標靶藥物,可延長患者存活期超過23個月。以許姓菇農為例,使用免疫檢查點抑制劑治療至今,每兩周須施打一次,每次療程15萬,所幸當時有健保給付,才讓他不至於承受龐大的經濟壓力,但是現在健保不再給付,讓他憂心無法負擔後續醫療費用,必須中斷治療,建議能考慮恢復納保。
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