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山友冠狀動脈狹窄命懸一線 心導管手術打通血管助攻玉山
2021/04/27 10:47 報導



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一名50歲謝姓山友熱愛挑戰百岳,攻頂過程沒有任何不適,直到日前接受運動心電圖檢查,發現心肌異常,經安排電腦斷層掃描,查出左前降枝冠狀動脈狹窄程度「僅剩一條縫」,堪稱「命懸一線」,猝死風險極高,所幸經心導管手術打通阻塞處後,讓患者重燃信心,一圓登頂玉山的夢想。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄表示,這名患者雖有高血壓,但因定期回診追蹤服藥,且平時並無任何不適,經常號召同好攀登百岳,日前回診時協助安排健檢運動心電圖檢查,竟意外發現患者有嚴重心肌缺氧問題,為確認冠狀動脈是否有阻塞情形,建議接受自費冠狀動脈電腦斷層掃描,赫然看到「左前降支冠狀動脈」中段狹窄程度竟高達90%,因此立即住院接受心導管治療,成功放置支架打通心血管,預防運動或登山中隨時可能發生的心血管意外。

在醫師的指示下,患者逐漸增強體適能訓練,術後運動心電圖顯示心肌已無缺氧的現象,心肺功能測試也顯示,心臟狀況能負荷爬山強度,便於術後三個月後,再次順利完成攀爬玉山單攻,令他相當開心。

王宇澄醫師指出,冠狀動脈負責供給心肌需要的氧氣和養分,一旦冠狀動脈發生粥狀動脈硬化引起狹窄時,會使血流量減少,進而使心肌缺乏氧氣和養分,出現突發性心肌梗塞。臨床上經常會遇到病人平時並無任何症狀,卻因參加健檢或自費項目檢查,才意外發現自身冠狀動脈阻塞。

王宇澄建議40歲以上、有個人或家族心臟病史、過去或現在抽菸者、三高、體重過重、缺乏運動等心血管高風險民眾,接受健康檢查時,可額外增加運動心電圖甚至冠狀動脈電腦斷層掃描(CTA),以早期篩檢可能之心血管疾病。

由於電腦斷層檢查時會使用顯影劑,若腎功能不佳、有甲狀腺疾病、懷孕婦女,以及有顯影劑過敏史者,不建議接受這項檢查。
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