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少婦患冷凝球蛋白血症 遇冷四肢降溫急凍
2019/12/12 12:51 報導



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一名35歲郭姓少婦,每當遇到寒流或氣溫下降,四肢常會出現僵硬、冰冷症狀,雙手更是慘白毫無血色,原本以為只是血液循環差就不以為意,沒想到日前右半邊臉頰竟然也面癱,醫院確診為「冷凝球蛋白血症」,經藥物治療已無大礙。

亞洲大學附屬醫院副院長、免疫風溼科主任蔡肇基表示,「冷凝球蛋白」是血清中一群遇冷就沉澱的免疫球蛋白,低體溫時會在血管產生凝結,導致局部血流阻塞不順,當體溫上升時,則會再次溶解恢復正常,因此患者的手指或腳指,遇到氣溫驟降,往往就會出現血液循環不佳的症狀,膚色變白或變紫,外觀有如凍傷。

這名少婦除了皮膚異狀外,也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱,就醫時自述並沒有相關的病史,因此趕緊安排抽血檢查,發現是C型肝炎帶原者。由於C肝患者約有五成機率會出現「冷凝球蛋白血症」(即「抗磷脂症候群」),進一步分析血清後果然確診。

蔡肇基指出,「冷凝球蛋白血症」的致病原因主要是身體免疫疾病患者,如全身性紅斑狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發,慢性發炎性疾病如癌症或C型肝炎都會引起。症狀較輕者可採用通暢血液循環藥或抗凝劑舒緩症狀,嚴重時需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇,多數患者用藥後的效果都十分顯著。

蔡肇基也提醒,冬天手腳冰冷的原因很多,以急症來說,患有心臟病、高血壓及糖尿病患者,因心臟力量不足或動脈血管硬化等問題,無法將血液輸送到四肢,特別容易手腳冰冷。此外,慢性疾病患者的血液中有些會釋放出冷凝蛋白,使血液結塊血管栓塞,另外如甲狀腺機能低下者,也會因新陳代謝緩慢,血管活性差而四肢冰冷。
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