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沒事多喝水 這種病喝水太多很危險
2019/08/14 04:43 報導



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沒事多喝水不一定是對的!新竹一名七十八歲老翁連續多日頭暈、倦怠,且四肢無力、經常噁心想吐,原本以為是感冒,但老翁因此走路不穩跌倒,在送醫詳細檢查後,醫師發現老翁右手上臂及肋骨多根骨折,且血液中鈉離子濃度低於正常值。原來老翁之前有中風,且最近因泌尿道感染,被鼓勵多喝水,不料卻導致血中鈉離子濃度過低,經給予高濃度鹽水靜脈注射後,頭暈、疲倦、肢體無力與噁心感也一併消失。

(彭清仁報導)

台大新竹分院腎臟科醫師鄭暉騰表示,老翁之前有中風病史,最近因泌尿道感染,被鼓勵多喝水,以避免再度發生泌尿道感染,老翁聽從建議每天喝兩千CC的水,水量對一般人來說不會造成不良影響,但卻可能讓中風病人造成血中鈉離子濃度過低。

鄭暉騰醫師解釋,中風病人的抗利尿激素會分泌過多,也稱為「抗利尿激素不適當分泌症候群」,會造成腎臟持續回收水分到體內,如果額外補充過多水分,血中的鈉離子濃度就被「稀釋」過低,造成低血鈉,引起不適症狀,包括頭暈、頭痛、四肢無力、疲倦,更嚴重可能連人事地都會混亂,甚至癲癇發作或陷入昏迷。除了在中風病人之外,一些抗憂鬱藥物或精神科用藥也會造成「抗利尿激素不適當分泌症候群」。治療的原則是不能飲用過多水分。一般而言,每天限制在一千五百CC,這名七十八歲的老翁有其他醫療目的,需飲用一定份量的水,必要時可在每天的食物中加入鹽分,或選擇促進腎臟排出水分,而不會排出鈉離子的藥物。
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