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喉嚨沙啞 主動脈瘤剝離 支架置放解危
2019/06/11 11:34 報導



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台中66歲朱先生因喉嚨沙啞兩週,兩度赴診所拿藥卻不見效,到醫院檢查,醫師透過內視鏡發現患者聲帶完全不會動,再安排X光檢查發現影像異常,立刻轉送急診,赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離,緊急安排主動脈血管內支架置放手術,患者才幸運躲過死劫,連醫師都捏一把冷汗!

(張文祿報導)

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁表示,喉嚨沙啞在耳鼻喉科門診很常見,但因胸主動脈瘤造成的聲音沙啞情形,則相對少見,且不容易在第一時間找出病因,所幸患者對身體異狀警覺性高,才能在發病前就透過系列檢查揪出病因,並及時會診心臟血管外科醫師進行主動脈血管內支架置放手術治療,「否則可能回家路上就發生意外」。

心臟血管外科主任劉殷佐則指出,患者因長年患有高血壓、糖尿病,卻沒有好好控制,才會種下病因,經檢查胸部有約6公分大的胸主動脈瘤,且已經有破裂現象,緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」,將支架開展以加強主動脈壁脆弱的部份,防止主動脈瘤破裂,讓血液能順利在主動脈內流動。

劉殷佐強調,主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大,由於人的血管由內膜、中膜和外膜所構成,而主動脈是人體最大的血管,當血管內膜異常變大,導致管壁變薄,就如同吹氣球一般,當膨脹到一定程度便會破掉,若無及時處理,恐有致命之虞。

劉殷佐表示,主動脈由心臟延伸出發,一路向下經過胸腔、腹部再進入下肢,其中腹主動脈瘤發生機率約7成以上,胸主動脈瘤較為少見,因胸主動脈瘤位於胸腔,平時沒有症狀,並不容易察覺,但當胸主動脈瘤壓迫返喉神經時,就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀,可說是「魔鬼藏在細節裡」。

劉殷佐提醒,50歲以上若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等的民眾,當出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形,應立即赴醫檢查;民眾平時應多攝取穀類、蔬菜水果,培養良好運動習慣,控制三高,並戒除抽菸習慣,才能維護心血管健康。
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