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健保部分負擔擬改定率制 研議未定案
2018/01/12 18:18 報導



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健保署為避免健保資源遭浪費,去年起研議修法,將民眾就診的醫療費用部分負擔計算方式,從現行的定額制改為定率制,所需的醫療費用越高,要付的部分負擔也越多,但可能衝擊經濟弱勢和重症病患的就醫權益,因此現在考慮要定部分負擔金額上限做為配套。(戎華儀報導)

衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示,依照現行規定,民眾就診除了付掛號費之外,要自行負擔的醫療費用採定額制,包括50到550元不等的部分負擔,另外還有最高200元的藥品部份負擔。

但依照全民健康保險法第43條規定,部分負擔應該採定率制計算,要負擔診察費、藥費、處置費、手術費等費用的20%,未經轉診到不同層級的醫院,部分負擔要自付30-50%。

不過目前採定額制收費,整體負擔比率約11%,比法定的20%還低,導致健保署挨批沒有依法行政;健保署過去幾年雖曾提案到全民健保會研議改為定率制,但會中沒有共識,只能暫緩研議。健保署強調,現在若要改為定律制,將邀集各界代表審慎評估、公開討論,目前尚未定案。

(圖:截自健保署「部分負擔及免部分負擔說明」網頁)
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